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정신치료에서 보는 정신질환의 병인과 치료요소 허 찬희
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I
1. 정신 질환의 병인
Empathic Failure-------(nuclear) feelings
2. 치료요소
Empathic Response로서 치유---empathic understanding of the feelings
3. Empathic Response는
치료자의 마음이 비어야 한다.
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II
Therapist' attitude
Empathic response (understanding)
Psychotherapeutic Eros by Carlos Alberto Seguin
Care of existence in Daseinsanalysis
Real desire to help people by Jerome Frank
Therapist's compassion in Taopsychotherapy
Therapist's love by Freud
Therapist's personality by Jung
Unconditioned positive regard by Carl Rogers
Containment by Bion
Corrective emotional experience by Franz Alexander
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III
Common Ground
in Psychotherapy Training
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IV
How does psychotherapy cure patient?
Evidence-based therapy
Neuroscience
Biological Psychiatry
Mind-Brain
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V
Eric Kandel
Biological connection between the mind and the brain
Human mind's experiences and memories shape the brain
A learning event- a social experience, a psychotherapeutic event-
is capable of activating genes in the brain of experimental animals and people
Insofar as psychotherapy produces enduring changes in peoples' behavior, it does so by producing enduring changes in peoples' brains; and those enduring changes are carried by changes in the structure of the brain.
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VI
Richard Davidson, neuroscientist at the University of Wisconsin
Laboratory for Functional Brain Imaging and Behavior
Research into the neuroscience of emotion

(과거) connections among brain nerve cells were fixed early in life
(최근 연구) ongoing brain development and 'neuroplasticity'
mental training (meditation)----change the inner workings and circuitry of the brain
(experience)
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VII
Empathic response (understanding)
Psychotherapeutic Eros by Carlos Alberto Seguin
Care of existence in Daseinsanalysis
Real desire to help people by Jerome Frank
Therapist's love by Freud
Corrective emotional experience by Franz Alexander
(Western psychotherapy)

Compassion in Taopsychotherapy
Compassion in Buddhism
Jen in Confucianism
Wu wei of Lao Tzu
(by Purification of mind (meditation, catharsis))
(Eastern Tao)

(Neuroscience) Experiences -----shaping Brain (ongoing development)
(Psychotherapy)
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VIII
Mental Disorder = Emotional Disorder

Emotional maturity and Neuroscience
Frontal lobe
Limbic system

Activation of prefrontal cortex (high-frequency gamma waves)
Brain synchrony, coordination
Change the inner workings and circuitry of the brain
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IX
What is Taopsychotherapy?
(The essence of Taopsychotherapy)

많은 점에서 서양 정신치료의 진보적 흐름과 일치
단지 그 정도와 수준의 차이가 있을 따름이다.

(1) 정신질환의 원인은 부모로부터 공감적 반응(이해)의 실패 때문이다.

(2) 부모로부터 이해 받지 못한 (핵심) 감정을 공감하고 반응하는 것이 치유 인자다.

External observer---------Empathic Listener
For most of the 20th century classical psychoanalytic thinking emphasized the role of the therapist as an external observer. In more recent decades the critical importance of functioning not as an external observer, but as an empathic listener has come to the fore.

인간의 경험과 기억이 뇌를 지속적으로 새롭게 만들어간다는 최근의 뇌과학적 연구는, 부모와의 잘못된 경험이 정신 장애를 일으키며 치료자와의 새로운 교정적 정서경험으로 치료가 된다는 사실을 증명하고 있다.

(3) 치료자의 공감 능력을 증대시키기 위해서는 자비심(compassion)이 요구

(4) 치료자의 정서적 문제를 해결 (countertransference)
즉, 치료자의 마음이 비어 있어야 된다. (purification of mind)
---이 점은 동양의 전통에서 더 강조되는 점이다.
(anonymity, neutrality, evenly hovering attention--wu wei)
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X
요약
1. 정신질환의 병인은 공감의 실패 (empathic failure) 때문

2. 치유요소 (인자)는 치료자의 공감적 이해와 반응 (empathic response)

3. 공감을 잘 하기 위해서는 치료자의 정서적 문제를 해결해야 (compassion)

4. 그러기 위해서는 마음을 비워야 (purification of mind)

5. 정신질환의 치료는
마음-뇌 (mind-brain)가 상호 작용하는 인간 존재의 특성을 고려하고,
경험이 뇌를 형성해나간다는 뇌과학에서의 연구 결과를 통해서 볼 때
반드시 환자에게 좋은 경험을 제공하는 정신치료와 더불어 약물치료를
함께 해야 한다.